Buikwandpijnsyndroom (ACNES)
ACNES staat voor Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome. Het betreft een aandoening van pijn in de buikwand, veroorzaakt door kleine zenuwen die bekneld zitten. Er wordt steeds meer bekend over ACNES.
Sinds een aantal jaren worden patiënten met deze aandoening behandeld door de anesthesiologen van het Pijncentrum Oost Nederland en de specialisten van de afdeling Heelkunde.
Onderzoek en diagnose
De klachten van ACNES zijn specifiek. De pijn bevindt zich altijd op dezelfde plaats en is vaak met één vinger aan te wijzen. De pijnklachten nemen vaak toe bij het aanspannen van de buikspieren zoals bukken, overeind komen, zitten en sporten. In een ontspannen houding vermindert of verdwijnt de pijn vaak.
De zenuw die klachten veroorzaakt is met beeldvorming (zoals echografie of CT/MRI-scan) niet zichtbaar. De diagnose wordt gesteld op basis van uw klachten, het lichamelijk onderzoek en een proefinjectie met verdoving. Sommige patiënten zijn gerustgesteld nadat er een relatief onschuldige diagnose is gesteld. Zij kunnen met behulp van adviezen hun activiteiten aanpassen op de pijn. Als de pijn het dagelijks leven verstoort, wordt er wel een behandeling voorgesteld.
Behandelplan
Afhankelijk van de klachten stelt de arts een verdoving of een operatie voor.
PRF (Pulsed RadioFrequency)
Deze behandeling zal worden uitgevoerd door de anesthesioloog/pijnspecialist. Hierbij vindt er een zogenaamde stroombehandeling plaats van de zenuw ter plaatse van de buikspier. Er wordt een mengsel van een verdovingsvloeistof samen met een ontstekingsremmend middel ingespoten. Tijdens de injectie kunt u tijdelijk toename van de pijnklachten van hebben. Deze pijn verdwijnt meestal snel dankzij de verdovingsvloeistof. De behandeling zorgt ervoor dat de zenuw langdurig tot rust komt, zonder deze te beschadigen. Het pijnstillend effect is maximaal na 4 - 8 weken en kan zeer lang aanhouden. De behandeling duurt ongeveer vijftien minuten.
Operatie
Als de injecties tijdelijk effect hebben, kan er ook een operatie worden overwogen. Tijdens deze operatie wordt het zenuwtakje, die de klachten waarschijnlijk veroorzaakt, doorgenomen.