Kwaliteit

De zorg is mensenwerk. De manier waarop onze artsen, verpleegkundigen en andere medewerkers zorg verlenen, is bepalend voor de kwaliteit van zorg die u bij ons krijgt. Daarom hechten we heel veel waarde aan het verbeteren van onze manier van werken. Dat doen we door voortdurend te investeren in opleiding. Maar ook in onderzoek en innovatie, omdat het kennis oplevert die we meteen kunnen toepassen voor betere zorg.

Het is niet altijd even makkelijk om te bepalen hoe goed zorg nou echt is. Natuurlijk kun je dat objectief onderzoeken en dat doen we ook. Maar van groot belang is ook hoe onze patiënten onze zorg ervaren en wat zij vinden van wat goed gaat en wat beter kan. Daarom vragen we onze patiënten actief naar hoe ze onze zorg en service beoordelen.

We staan open voor feedback. Wij vragen geregeld of u uw ervaring met ons wilt delen. Als u niet tevreden bent en een klacht wilt indienen, dan kan dat ook. Bent u tevreden en wilt u onze medewerkers een complimentje geven? Ook dat kan. Onze medewerkers vinden ook dat heel leuk om te horen, dat stimuleert ons op de goede weg door te gaan.

We koesteren een open en transparante cultuur in onze organisatie. We staan open voor uw feedback. Die gebruiken we om kritisch te kijken naar resultaten en te leren waar verbetering mogelijk is. Zorg is en blijft mensenwerk. Ook wij zijn mensen en we maken fouten. Dat ligt in de zorg altijd gevoelig. Logisch, want een beslissing die (achteraf) verkeerd blijkt, kan zomaar iemands kwaliteit van leven beïnvloeden. Daarom leggen we onszelf allereerst hoge kwaliteitseisen op. Maar we streven ook naar een cultuur waarin we openlijk incidenten (kunnen) melden. Vooral om van die fouten te leren en te voorkomen dat we ze onverhoopt weer maken.

Uiteindelijk bepaalt de patiënt wat onze kwaliteit is. Die is zo goed als hij of zij hem ervaart. Daarom hechten we heel veel waarde aan de ervaringen en mening van onze patiënten. Vandaar dat we onze patiënten steeds meer betrekken bij het ontwikkelen van beleid. Daar leren we van en dat helpt om onze zorg zo te vormen dat deze zorg is afgestemd op hun wensen en behoeften.

We zijn ervan overtuigd dat tevreden, gemotiveerde en bevlogen medewerkers goede zorg verlenen. Juist daarom koesteren we onze verkiezing tot Beste werkgever van Nederland in de categorie zorg (2018). In deze verkiezing hebben 400.000 werknemers hun organisatie beoordeeld op goed werkgeverschap, onder meer door medewerkers te vragen naar hun oordeel over hun werkgever.

Ook de komende jaren willen we volop in de opleiding en ontwikkeling van ons personeel en in nieuwe collega's investeren. Concreet willen we hiermee een inspirerende en uitdagende werkomgeving creëren. Daarmee kunnen medewerkers de beste prestaties leveren.

In ons ziekenhuis werken alleen collega’s die (erkend) bekwaam zijn. Daarom checken we bij alle (nieuwe) medewerkers het BIG-register.

We laten onze kwaliteit en veiligheid van zorg met regelmaat toetsen, door onder andere Qualicor Europe.

Accreditatie

Qualicor Europe accrediteren op verzoek van de instellingen zelf. Van 11 t/m 15 november 2019 heeft Qualicor Europ binnen het Deventer Ziekenhuis de externe audit uitgevoerd op basis van het Internationale accreditatie programma Qualicor-Qmentum Global. In dit kader speelt patiëntparticipatie een centrale rol. Op 20 december 2019 is het definitieve auditrapport beoordeeld. Besloten is dat de accreditatiestatus van het Deventer Ziekenhuis gecontinueerd wordt. Tevens is de deelaccreditatie behaald voor de endoscopie afdeling. Van 1 januari 2020 tot 1 januari 2025 is daarmee het Deventer Ziekenhuis, inclusief de endoscopie afdeling, geaccrediteerd.

Keurmerken

Vanaf juni 2019 zijn we gestopt met het voeren van veertien bekende kwaliteitskeurmerken in de zorg, waaronder het Senior Friendly keurmerk, de Smiley voor kindgerichte zorg en het Roze Lintje voor borstkankerzorg. Jarenlang hebben de tientallen lintjes, vignetten en vinkjes ziekenhuizen gestimuleerd om de kwaliteit verder te verbeteren. Bovendien lieten ze het publiek zien dat de zorg vanuit patiënten perspectief daadwerkelijk op orde is. Keerzijde is dat ons ziekenhuis inmiddels veel tijd en geld kwijt is aan registratie van alle gegevens ervoor. Een aantal keurmerken – die nog steeds van grote waarde zijn voor de patiënt – zullen we handhaven. Bijvoorbeeld omdat ze kwaliteit inzichtelijk maken die langs andere weg moeilijk toetsbaar is. Zo blijven we het Europese Eusoma-keurmerk voor goede borstkankerzorg voeren. Dat geldt bijvoorbeeld ook voor de Freya Pluim voor goede fertiliteitszorg.

Hoeveel patiënten overlijden er in een ziekenhuis? Ziekenhuizen zijn verplicht deze gegevens te publiceren en ook wij willen hier transparant over zijn.

Om ziekenhuizen onderling te vergelijken, wordt door het CBS het sterftecijfer (HSMR) berekend. Hierbij wordt ingeschat of in een ziekenhuis meer of minder sterfte plaatsvindt dan landelijk gemiddeld. Hiervoor wordt de werkelijke sterfte vergeleken met de verwachte sterfte. Bij het berekenen van de verwachte sterfte, wordt rekening gehouden met de diverse diagnose(n), de patiëntkenmerken (leeftijd, geslacht e.a.) en de opnamekenmerken. Het ene ziekenhuis heeft meer patiënten met levensbedreigende ziekten dan het andere. Ook de complexiteit van patiënten verschilt. In de HSMR worden die verschillen gecorrigeerd.

Over alle ziekenhuizen bekeken, is de HSMR gemiddeld 100. Als een ziekenhuis een HSMR heeft die statistisch significant hoger is dan 100, dan betekent dit dat er in het ziekenhuis meer klinische patiënten zijn overleden dan verwacht mag worden. Als de HSMR lager is dan 100, dan heeft het ziekenhuis juist minder sterfgevallen dan verwacht. De HSMR van het Deventer Ziekenhuis over 2022 is 85, dat betekent dat het sterftecijfer voor 2022 significant lager is dan het landelijk gemiddelde. Over de afgelopen 3 jaar is het sterftecijfer 86. Deze uitkomst is statistisch significant lager dan het landelijk gemiddelde.

Het Deventer Ziekenhuis doet maandelijks onderzoek naar de sterftecijfers. Zo onderzoeken we met een commissie van artsen en verpleegkundigen dossiers van overleden patiënten. Verbeteringen die dit oplevert, passen we direct toe in onze zorg.

Hieronder de sterftecijfers van ons ziekenhuis over:

sterftecijfers 2020-2022

Lean werken en denken vinden we belangrijk in ons ziekenhuis. We kijken in onze organisatie -naar de vraag: doen we de goede dingen en doen we dat op een slimme manier? Op een manier die waardevol is voor u en de kwaliteit en veiligheid verder verbetert.

Wat geen waarde toevoegt aan de zorg voor u, laten we liever achterwege. Die insteek helpt om aantrekkelijke wacht- en toegangstijden te realiseren. Maar scheelt bijvoorbeeld ook een bezoek aan ons ziekenhuis. Want, als u onverhoopt bij ons onderzocht moet worden of een poliklinische afspraak heeft, dan proberen we die zoveel mogelijk op één dag te combineren. Dat scheelt weer een extra bezoek aan ons ziekenhuis.

Binnen het Deventer Ziekenhuis bestaat een regeling en procedure inzake het omgaan met een vermoeden van een misstand. Door middel van deze regeling kunnen eventuele misstanden veilig binnen het ziekenhuis aan de orde worden gesteld en door het ziekenhuis worden opgelost. Op grond van de regeling zal het voor werknemers duidelijk zijn hoe zij een melding kunnen doen en hoe de procedure in elkaar zit.

Onderstaande regeling is van toepassing op werknemers van het Deventer Ziekenhuis. Hiermee worden gelijkgesteld de binnen het ziekenhuis werkzame stagiaires, uitzendkrachten, geregistreerde vrijwilligers of anderszins werkzaam zijn in het ziekenhuis en leden van maatschappen van toegetreden specialisten.