Rughernia of wervelkanaalstenose
Een hernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf. Deze uitstulping drukt op een zenuw, waardoor pijnklachten ontstaan.
Op wat oudere leeftijd kan het voorkomen dat er meerdere zenuwen ingeklemd kunnen raken in het wervelkanaal. Ook dit veroorzaakt pijnklachten. Men spreekt dan echter van een wervelkanaalstenose.
Onderzoek en diagnose
Zowel bij hernia's als bij een wervelkanaalstenose worden er in eerste instantie "gewone" foto's van de nek of onderrug gemaakt. Deze röntgenfoto's zeggen echter alleen iets zeggen over de botten (wervels). Er zijn 2 soorten onderzoek die de hernia zelf zichtbaar kunnen maken: de MRI en de CT-scan.
Onderzoeken
Behandelplan
Niet elke hernia hoeft geopereerd te worden. Met rust en fysiotherapie gaan 70 tot 80% van alle hernia's vanzelf weer over.
Operaties
Men moet dus niet te vroeg besluiten tot operatie, aan de andere kant is het zo, dat bij te lang wachten het herstel na een ingreep vertraagd kan zijn. In het algemeen houdt men aan niet eerder dan na 6 weken te opereren (tenzij er een spoedindicatie bestaat), maar wel binnen 6 maanden als de klachten dan nog bestaan. Vaak wordt voor pijnbestrijding verwezen naar het Pijncentrum Oost Nederland.
Wanneer opereren?
- Wanneer uitval bestaat van de zenuw die zo ernstig is dat bijvoorbeeld verlammingsverschijnselen hierdoor veroorzaakt worden. Daarnaast is uitval van de functie van de sluitspieren (controle verlies over urine en/ of ontlasting) bijna altijd een reden om een operatie aan te raden.
- Wanneer pijn bestaat waar de patiënt zo veel last van heeft dat hij met deze pijn niet goed kan functioneren. Het klachtenpatroon speelt hier dus een doorslaggevende rol, zodat de patiënt eigenlijk zelf moet beslissen of een operatie al dan niet moet doorgaan, mits er natuurlijk een indicatie bestaat
Behandelmogelijkheden
Nazorg
Na de operatie is het belangrijk om een aantal adviezen en instructies op te volgen voor het herstel. De fysiotherapeut draagt de behandeling over aan een fysiotherapeut in uw omgeving. Dit gebeurt altijd in overleg met u.