Pacemaker en Interne Defibrillator
Waarom een pacemaker?
Wanneer iemand een te traag hartritme (bradycardie) heeft of een hartstilstand (asystolie) heeft gehad, dan kan een pacemaker (pulsgenerator) worden geïmplanteerd. Het hart en de pacemaker zijn middels elektroden (leads) met elkaar verbonden. Wanneer het hart stil komt te staan of veel te traag en vaak onregelmatig klopt, geeft de pacemaker een elektrische prikkel (impuls) af. Hiermee wordt de normale hartritme hersteld.
Als er een hartritmestoornis is geregistreerd, kan dit soms met een pacemaker worden gecorrigeerd. Met name die ritmestoornissen die trage hartslagen veroorzaken, worden behandeld met een pacemaker. De pacemaker geeft, indien nodig, een klein stroompje af waardoor de hartspier samentrekt, waardoor het hart met voldoende tempo blijft pompen.
Wat is een pacemaker?
Een pacemaker is een klein glad metalen doosje met daaraan vastgekoppeld 1, 2 of 3 leads (de pacemakerelektroden). Een batterij zorgt ervoor dat de pacemaker jarenlang een elektrisch prikkel kan afgeven. De computer in de pacemaker bepaalt wanneer de pacemaker in moet vallen en slaat gegevens op. De levensduur van de batterij is van veel factoren afhankelijk, en varieert tussen de 5 en 10 jaar.
Wat is een ICD?
Een ICD, ook wel kortweg defibrillator genoemd, is een apparaat dat door middel van één of meerdere elektrische schokken een einde maakt aan een te snel hartritme (tachycardie of fibrilleren). Het apparaat is kleiner dan een spel kaarten en weegt ongeveer 115 gram of minder.
De implantatie van een ICD (defibrillator) gebeurt meestal onder volledige narcose. Tegenwoordig wordt het apparaat meestal onder het sleutelbeen geïmplanteerd. Via de sleutelbeenader en de grote holle ader wordt de electrode naar het hart geschoven. In bijzondere gevallen wordt de defibrillator in de buik, vlak onder de huid of buikspieren geplaatst. De levensduur van de batterij is ook hier van veel factoren afhankelijk, en varieert tussen de 3 en 6 jaar.
Pacemakerimplantatie
De implantatie van de pacemaker is een kleine operatieve ingreep onder locale verdoving waarvoor u enkele dagen wordt opgenomen in het ziekenhuis. Tijdens de implantatie wordt door de cardioloog via een bloedvat in de linker- of rechterborst gebied (net onder het sleutelbeen), één, twee of drie draden in het hart gelegd. Daarna wordt de pacemaker onder de huid ingebracht en worden de elektrode(n) hierop aangesloten. Hierna wordt de wond gesloten. Afhankelijk van uw ritmestoornis / ziektebeeld wordt een pacemaker met één, twee of drie elektroden geïmplanteerd.
Wat is een pacemaker controle?
Na de implantatie moet de pacemaker door de pacemaker / ICD technicus regelmatig op zijn functie worden gecontroleerd. Bij deze controle wordt een ecg apparaat aangesloten en wordt er een antenne bovenop de pacemaker gelegd. Hiermee is de technicus in staat om contact te maken met de computer in de pacemaker. Op deze manier kan de pacemaker met zijn electrode(n) worden gecontroleerd.
De moderne pacemakers verzamelen ook veel gegevens over de mate waarin de pacemaker in de voorliggende periode heeft moeten werken en over de aanwezig heid van eventuele ritme stoornissen die het hart ritme verstoren.
Een controle duurt ongeveer 30 min.
In het Deventer ziekenhuis is standaard de apparatuur aanwezig om Pacemakers en ICD’s te controleren van de volgende merken: Medtronic; Vitatron; st. Jude; en Guidant. Voor patiënten met een ander merk pacemaker zijn er afspraken gemaakt met de betreffende leveranciers, zij komen op afroep met de benodigde apparatuur.
Wat is een ICD controle?
In hoofdlijnen verschilt een ICD controle niet van een pacemaker controle. ICD’s worden in het Deventer ziekenhuis gecontroleerd in nauwe samenwerking met de Isalaklinieken in Zwolle. Implantatie en eventuele verwisselingen van een ICD gebeurt tot op heden in Zwolle.
De afspraak voor Pacemaker / ICD controle
Meestal krijgen patiënten direct een afspraak mee voor een volgende controle (meestal half jaar). In alle andere gevallen verzorgen de polikliniek assistenten van de cardiologen de afspraken. Zie daarvoor (link poli)
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u terecht op de site van de Hartstichting
